OČKOVANIE (VAKCINÁCIA) V TEHOTENSTVE A POČAS DOJČENIA
Vakcinácia v tehotenstve:
Riziko vakcinácie v tehotenstve je do značnej miery iba teoretické. Výhody vakcinácie tehotných žien zvyčajne prevažujú nad potenciálnym rizikom, ak:
1.) je riziko vystavenia sa chorobe vysoké
2.) infekcia by predstavovala pre matku alebo pre plod osobitné riziko
3.) nie je pravdepodobné, že by vakcína mohla spôsobiť poškodenie.
Neexistujú presvedčivé dôkazy o riziku vyplývajúcom z vakcinácie tehotných žien inaktivovanými (usmrtenými) vírusovými alebo bakteriálnymi vakcínami resp. toxoidmi (napr.
očkovanie proti diftérii, tetanu
, pertusis,
hepatitíde A
,
hepatitíde B
,
chrípke
,
kliešťovej encefalitíde
). Väčšina výrobcov očkovacích látok však udáva prvé tri mesiace gravidity ako relatívnu kontraindikáciu pre očkovanie. Kombinované očkovanie proti tetanu a záškrtu (diftérii) je jediným, ktoré sa rutinne podáva vnímavým tehotným ženám pokiaľ nemajú kompletné primárne očkovanie. Termín očkovania sa určí v poradni podľa príslušného intervalu medzi dávkami, aplikuje sa pred pôrodom. Potvrdené tehotenstvo je kontraindikáciou
vakcinácie proti rubeole, osýpkam, príušniciam
, vírusu
detskej obrny
(obsahujú živé oslabené vírusy). Pri očkovaní proti detskej obrne je možné použiť inaktivovanú vakcínu. Táto sa používa aj v prípade, keď v rodine tehotnej matky je dieťa, ktoré má byť očkované proti detskej obrne.
Tehotné ženy cestujúce do oblasti vysokého rizika
ŽLTEJ ZIMNICE
, majú dostať
vakcínu proti žltej zimnici
. V takomto prípade vysoké riziko infekcie prevažuje nad malým teoretickým rizikom očkovania.
Absolútnou kontraindikáciou je, rovnako ako u ostatných, známa alergia na niektorú zo zložiek vakcíny (napr. vaječný bielok, neomycín, tiomersal, atď).
Očkovanie počas dojčenia:
Ani usmrtené (inaktivované), ani živé vakcíny neovplyvňujú bezpečnosť dojčenia u matky alebo dojčaťa. Dojčenie neovlyvňuje nežiadúcim spôsobom imunizáciu a nie je preto kontraindikáciou pre akékoľvek očkovanie. Kojené deti treba očkovať podľa odporúčanej schémy (
očkovacieho kalendára Slovenskej republiky
).
Kontraindikácia
očkovania proti žltej zimnici
u dojčiacich matiek neexistuje. Riziká vyplývajúce z ochorenia vysoko prevažujú nad teoretickými rizikami očkovania.
Podanie vakcíny treba konzultovať vždy s ošetrujúcim lekárom a preštudovať si príbalový leták výrobcu.
Dojčenská a detská výživa
